机器人

甲狀腺摘除 :
選用微創機器人手術系統

適合外科手術 治療的病例?

 

  • -甲狀腺結節 (限甲狀腺上的囊腫) :結節在3-4 cm , 因爲20 %大於4cm的結節有癌變危險.所以,要切除有結節的甲狀腺.尤其是年輕病人.甲狀腺癌的危險性高.
  • 呼吸道壓破性甲狀腺腫瘤 (結節大至肺部) :腫瘤擠壓氣管造成呼吸和吞嚥困難.
  • 多發性結節性甲狀腺體腫大(甲狀腺上多個結節) : 惡性佔 5-10%,結節活檢, 超聲波檢查可見結節增大。
  • 甲亢 病人不適應藥物和同位素治療, 或想懷孕女性。
  • 甲狀腺癌 :甲狀腺全部切除和淋巴結清理

 

 

外科手術方式

 

傳統手術方法

 

切口在脖子正下方,這個方法自1909年,諾貝爾獲獎者瑞士外科醫師Emil Theodor Kocher發明后,至今沒有發展。

傳統手術法準確有效,可是會在脖子上留下8-15cm長的傷疤 。同時傳統手術 法對頸部深層的組織和神經視野有限。

傳統手術方法的危險和合併症和後遺症

  • %).臨時性低血鈣 (20%), 貧缺(5%).
  • 主要的並發症是朮後聲帶變音(5%), 終身變音(1%)

最新機器人微創甲狀腺切除朮

爲了避免不美觀的大疤痕,衆多外科醫師嘗試不同的手術方法。尤其採用内鏡手術方法可還是會留下小疤痕。

2006 年,一位韓國外科醫師 (Dr WY Chung, Séoul) 爲了適合韓國人的傳統 (迷信原因,韓囯人不願在脖子上有疤痕) 發明了腋下通道甲狀腺切除技術。 至今已在韓國,美國,巴西,日本廣泛應用。

最尖端的 達文西微創手術系統採用最尖端機器人科技

從腋窩切口長5-6 cm.進入 , 通過表層 達到頸肌肉。皮下支開后, 安置4 臂機器人
最尖端的 達文西微創手術系統採用最尖端機器人科技
從腋窩切口長5-6 cm.進入 , 通過表層 達到頸肌肉。皮下支開后, 安置4 臂機器人.
最尖端的 達文西微創手術系統採用最尖端機器人科技
手術師操作達文西微創 系統 , 在3D 立體顯微鏡指導下避免神經受創傷準確
切除甲狀腺 ,止血處理。
最尖端的 達文西微創手術系統採用最尖端機器人科技

適合機器人科技朮的病例

腋下進入,甲狀腺摘除機器人科技朮是因病情而宜

  • 結節腫瘤不超過5cm
  • 最適合在2至4cm内的惡性腫瘤 切除朮。手術後遺症少於傳統手術方式。
  • 腋下切口機器人科技甲狀腺摘除朮, 不適合肥胖或多次手術病人

機器人科技立體朮的優點衆多

  • 高精密 準確度,採用機器人科技立體朮給外科手術師帶來很多方便。
  • 保證不觸傷外圍器官;保護甲狀旁腺 (鈣正常) 不觸傷聲帶的運動神經。根據Dr. WY Chung 2010 年國際甲狀腺學術研討會的報告,朮后變音病人少於0,5% 。
  • 由於腋下切口小,朮后最佳美觀效果。
  • 手術後疼痛減少 :遠距離切口不會造成數朮后吞嚥困難
  • 朮后恢復期快,可儘快工作。

誰在法國作甲狀腺切除微創手術 ?

Patrick AïdanDocteur Patrick Aïdan 是甲狀腺摘除微創術的專家,他是第一位推廣應用微創機器人技術做甲狀腺摘除。他曾是巴黎醫院的住院主任醫師,具有機器人技術手術的文憑

Dr . P. Aïdan 醫師出版的醫學書籍 :

  • 甲狀腺切除腋下器人技術 2010 年 : Société Française d'endocrinologie (Deauville),  1er octobre 2010
  • "Faisabilité de thyroïdectomie par chirurgie Robotique assistée" : Congrès Français de  Chirurgie (Palais des congrès Paris), 6 octobre 2010
  • 腋下通道採用達凡奇器人技術切除甲狀腺的好處 : Congrès Français d'ORL (Palais des congrès Paris), 16 octobre 2010

法國至今已超過30台機器人手術機(歐洲有300台,美國有1300台)全世界共有 200,000台

缺點 : 成本太貴

  • 外科醫師要有培訓

 

總結

機器人外科 技術,完全適合甲狀腺摘除朮 :更準確無誤,減少手術后遺症。高準確, 精密度 確保朮后無頸部傷疤。最佳美觀效果。